Sanità negli USA, Moore: quante balle!

[Jefferson]

Le gambe corte delle bugie di Michael Moore
di Alberto Mingardi

La sanità è un tema su cui è probabilmente impossibile avere un dibattito franco, duro, ma onesto. C’è troppo, in ballo, in termini di emozioni, di ricordi, di esperienze personali spesso immerse nel lutto. è proprio sulle emozioni che gioca “Sicko”, il nuovo film di Michael Moore che, dopo Bush, mette nel mirino l’industria della salute, negli Stati Uniti.
La pellicola, che già aveva fatto il pieno di applausi a Cannes, è da ieri nelle sale Usa. I luoghi comuni fanno la parte del leone. Del resto, il populismo fa vittime in ogni schieramento e in ogni Paese: in Italia, per esempio, si continua a sostenere che noi paghiamo le medicine di più di altri Paesi, quando i prezzi solo al di sotto della media europea. Che pagare poco sia meglio che pagare molto, poi, è solo parte della verità.
L’interesse del consumatore viene infatti ricondotto ad una spesa contenuta. Ma questo interesse immediato non necessariamente rappresenta l’interesse della società nel suo complesso, né coincide col vantaggio degli stessi consumatori, misurato su un lasso di tempo più lungo. Avere, ad esempio, prezzi più variabili ma un accesso migliore e più veloce a farmaci innovativi, non appare socialmente disprezzabile, ed è una migliore rappresentazione delle necessità di chi è affetto da patologie contro cui lottare è difficile.
Questo per dire che il giusto mix non è riducibile a formule populiste - del genere che invece brandisce Michael Moore. La sua accusa al sistema sanitario americano è semplicissima: qui si paga.
“Sicko” al contrario esalta gli ospedali (gratuiti) francesi, o le meraviglie del sistema sanitario nazionale britannico. Che è di gran lunga il più “progressista” nel mondo occidentale, e proprio per questo è caratterizzato dalla lunghezza delle liste d’attesa e da ridottissimi margini di libertà del paziente nella scelta di medico e trattamenti.
Prima di andare in brodo di giuggiole per l’esaltazione del loro modello sociale rispetto a quello statunitense, i fan europei di Michael Moore dovrebbe sapere alcune cose.
Primo, Moore fa spesso riferimento ai “47 milioni di americani senza assicurazione sanitaria”, ipotetica pietra dello scandalo. Ciò che però furbescamente dimentica di segnalare è che grossa parte di questi 47 milioni è senza assicurazione solo per un breve periodo di tempo (per così dire, fra una polizza e l’altra), che alcuni milioni di questi potrebbero rivolgersi a programmi governativi come Medicaid, che un buon numero di americani non si assicura semplicemente perché non vuole (ai più giovani sembra un gioco che non vale la candela) o perché è ricca abbastanza da preferire l’investimento alla bisogna su una specifica cura, alla condivisione del rischio a scatola chiusa con gli altri assicurati.
Un altro dettaglio su cui Moore tace: gli ospedali americani hanno l’obbligo legale di fornire prestazioni d'emergenza a chiunque ne abbia bisogno indipendentemente da reddito e assicurazione.
Le scene alla ER, coi poveretti non assicurati lasciati marcire per strada, sono fiction, non realtà.
La realtà suggerisce invece che il modello americano, che è fondato su principi diversi dall'universalità dell'accesso che è la pietra angolare del sistema variamente adottato nei Paesi europei, è un modello “intensivo”. Per le malattie più gravi, anche i gruppi sociali meno avvantaggiati hanno, in Usa, maggiore probabilità di cavarsela di noi europei. Questo perché il sistema privilegia l'innovazione, sostenuta dall'orientamento al profitto degli attori nel mercato della salute.Tant’è che la sanità americana ha un costo procapite nettamente più elevato di quello che si registra in qualsiasi Paese del vecchio mondo. È il paradiso in terra? No. Lo stesso modello assicurativo su cui si fonda è messo in crisi dall’invecchiamento della popolazione, come ha dimostrato nei suoi lavori un economista dell'MIT, Arnold Kling. La speranza di vita è più bassa che in Europa – in larga misura per fattori che non riguardano la qualità delle prestazioni sanitarie (anche perché a parità di sistema, i valori variano da Stato a Stato). I problemi sono molti. Ma non possono essere ridotti alla contrapposizione, paradiso socialista europeo / inferno capitalista statunitense, così cara a Michael Moore.

[anton]

rimane il fatto e gli americani quando vedono moore ora lo appaludono.... si vede che ha centrato il bersaglio

[Andala]

L'autore dell'articolo, tale Alberto Mingardi, prima di scrivere avrebbe dovuto informarsi.

Io ho visto Sicko ed allo stesso tempo sono al corrente dei vari sistemi sanitari dato che è il mio mondo.

Il documentario di Moore, Sicko, non è sui quasi 50 milioni di cittadini USA che l'assicurazione non ce l'hanno, ma è su quelli che l'assicurazione ce l'hanno eccome e sulle società assicuratrici.
I 250 milioni di assicurati vivono con la costante paura che la propria assicurazione trovi un minimo cavillo per recedere il contratto al momento del bisogno con la classica scusa del Presisting Condition e per scovare ogni sotterfugio ci sono vere squadre investigative e in Sicko vengono ben mostrate.
A parte questo un assicurazione sanitaria privata non copre tutto, anzi solo un limitato numero di trattamenti e solo alcuni.
Insomma è un film da vedere per capire tanti e tali sono i contenuti.

Quanto alla critica verso il servizio sanitario inglese, NHS, questo ha un unico vero difetto: mancano medici tant'è che ogni anno vengono in Italia quelli del ministero inglese a fare promozione e lo stesso quello irlandese.
Ricordo un anno in cui nella mia vecchia facoltà capitò il ministro della sanità.
A parte questo gli Inglesi hanno una emorraggia di medici verso il Commonwealth Britannico e gli USA. Gli rimangono tantissimi medici indiani, pakistani ecc... . E gli Inglesi Doc ne hanno di puzza sotto il naso.

L'articolista scrive:

Un altro dettaglio su cui Moore tace: gli ospedali americani hanno l’obbligo legale di fornire prestazioni d'emergenza a chiunque ne abbia bisogno indipendentemente da reddito e assicurazione.

Be nel film vengono mostrate registrazioni di telecamere a circuito chiuso e testimonianza di dipendenti dello stato e della città di Los Angeles proprio su questo: gli ospedali caricano gli indigenti su taxi e li scaricano sul bordo stradale presso il centro sociale della città.
Se questo accade nella città più ricca degli USA...


Non dico che il nostro sistema sanitario sia perfetto, ma almeno offre uguale trattamento di prestazione a tutti e di ottima qualità con il massimo della tecnologia. Io parlo per la Lombardia.
Il vero difetto sta in quelli che ne approfittano, ma questo è semplicemente un problema di spirito civico.

Alberto Mingardi che lavoro fa?
Boh

[Venom]

Un altro problema è che le assicurazioni non coprono tutte le spese sanitarie ma dipende dal contratto.
Ad esempio trapianti o cure costose come quelle ai tumori di solito non sono coperte.

Gli USA probabilmente sono più all'avanguardia nella ricerca e nella tecnologia medica, ma il servizio è sicuramente più scadente rispetto alla media europea.

[Ferruccio]

Intanto cominciamo con il dire che oggi come oggi negli USA e' perfettamnente legale assumere gente a dollari 6,50 all'ora SENZA COPERTURA SANITARIA. SE TI VA BENE TI VA BENE ALTRIMENTI IL POSTO LO DO' AD UN'ALTRO.

[Venom]

Intanto cominciamo con il dire che oggi come oggi negli USA e' perfettamnente legale assumere gente a dollari 6,50 all'ora SENZA COPERTURA SANITARIA. SE TI VA BENE TI VA BENE ALTRIMENTI IL POSTO LO DO' AD UN'ALTRO.

per non parlare dei controlli sanitari che fanno prima delle assunzioni (addirittura la mappatura genica) per evitare di assicurare persone affette da malattie che potrebbero manifestarsi in futuro.

[Murray]

Intanto cominciamo con il dire che oggi come oggi negli USA e' perfettamnente legale assumere gente a dollari 6,50 all'ora SENZA COPERTURA SANITARIA. SE TI VA BENE TI VA BENE ALTRIMENTI IL POSTO LO DO' AD UN'ALTRO.

La scelta non è lavorare a due stipendi diversi ma tra lavorare e non lavorare: nessuno assume qualcuno la cui produttività è inferiore al salario

[Murray]

Il ridicolo è comunque credere che lo stato a mezzo decreto possa far apparire dal nulla servizi sanitari per di più a spese di altri. Eppure tutti assistiamo a liste di attesa interminabili anche per gli esami più banali. Tutti sanno che per essere curati o hai una polizza privata o puoi aspettare anni. Un bene a prezzo zero o inferiore al suo valore sparisce infatti dal mercato

[Murray]

rimane il fatto e gli americani quando vedono moore ora lo appaludono.... si vede che ha centrato il bersaglio

...o non sanno quale inferno è un sistema sanitario socialista come il nostro

[Andala]

...o non sanno quale inferno è un sistema sanitario socialista come il nostro

E quale sarebbe l'inferno del nostro sistema. Avrà i suoi difetti, ma funziona solo che ci sono i mascalzoni che ne approfittano.
In Lombardia il sistema funziona e fornisce servizi anche a cittadini delle altre regioni senza che queste si diano una mossa per pagare i rimborsi alla Regione Lombardia.