Se questo è un medico

[-----]

a me molti medici hanno detto che l'Aulin fa male e ha un sacco di controindicazioni,tanto che in molti Paesi europei l'hanno tolto di mezzo.
Che non serve contro febbre e mal di gola,ma che e' piu' utile per infiammazioni dovute a contusioni o cadute.
Che per l'influenza è meglio il paracetamolo o la tachipirina,ma comunque da usare solo in caso di febbre alta.

per il mal di testa era il top.

e anche per il doposbronza mattutino, mischiato al geffer.

poi ho cominciato ad usare al posto del geffer unfarmaco per l'ulcera che rubavo al vecchio....

[Liquid Sky]

Antinfiammatori: Aulin è pericoloso ?

L’Aulin è il marchio più famoso della Nimesulide, un antinfiammatorio non steroideo ( FANS ).

Nel 2002 i prodotti a base di Nimesulide sono stati ritirati dal commercio in Finlandia a causa di un’aumento delle segnalazioni di tossicità epatica.

Nello stesso anno la Spagna sospese in modo cautelativo le vendite di prodotti a base di Nimesulide.

Nel 2002, Ricercatori dell’Università di Basilea in Svizzera avevano, sulla base di studi sperimentali, ipotizzato che il meccanismo che causa l’epatotossicità dei farmaci antinfiammatori non steroidei comprendesse: aumento della concentrazione di questi farmaci nel comparto epatobiliare, formazione di metaboliti reattivi che in modo covalente modificano le proteine e producono stress ossidativo e danno mitocondriale.
Fattori acquisiti o ereditari possono favorire i pathway ( percorsi ) che conducono alla tossicità epatica o alterare i pathway di detossificazione.

Tra i FANS, la Nimesulide, un antagonista che agisce sulla cicloossigenasi-2 ( COX-2 ), è ampiamente utilizzata nel trattamento delle condizioni infiammatorie e dolorose.

La Nimesulide può provocare rari ma gravi effetti indesiderati a livello epatico, con aumento delle attività delle aminotransferasi sieriche, necrosi epatocellulare e/o colestasi intraepatica.
La Nimesulide può anche causare epatotossicità idiosincratica.

La Nimesulide, una sulfonanilide, subisce metabolizzazione a livello epatico attraverso diverse vie, in cui è anche coinvolto il citocromo CYP2C9, con la formazione di intermedi reattivi implicati nello stress ossidativo, in grado di causare danno mitocondriale.

Tuttavia solo in un piccolo numero di pazienti sensibili, i fattori genetici e non genetici possono causare tossicità epatica, clinicamente manifesta.

Nel periodo 1998-2002 erano giunti alla National Agency for Medicines ( NAM ) finlandese, 109 segnalazioni di sospette reazioni avverse, per il 60% a carico del fegato.
Due pazienti furono sottoposti a trapianto di fegato ed un paziente morì.

Le analisi condotte sulle segnalazioni di reazioni avverse hanno evidenziato che l’insorgenza di una reazione epatica si era verificata dopo una media di 50,8 giorni dall’inizio del trattamento ( il 27% dei casi della reazione epatica era insorto entro 7 giorni, il 35 % tra 8 e 29, ed il 38% dopo 30 giorni ).

L’Italia è il Paese nel mondo che utilizza maggiormente la Nimesulide.

Il British Medical Journal nel 2003 pubblicò una lettera di Kunal Saha del Children’s Hospital and Ohio State University Medical Center a Columbus negli Stati Uniti, che invitava a sospendere la somministrazione in India della Nimesulide ai bambini a causa di diversi casi fatali e di danni epatici, e di sostituire la Nimesulide con altri farmaci antinfiammatori o con il Paracetamolo, anche noto come Acetaminofene.

I pazienti che assumono Nimesulide dovrebbero essere sottoposti a monitoraggio della funzione epatica e dovrebbero interrompere l’assunzione dell’antinfiammatorio qualora comparissero segni e sintomi di danno epatico.

La Nimesulide è un farmaco che non è stato approvato negli Stati Uniti e in alcuni Paesi europei come Germania e Gran Bretagna, e non è presente neppure in Giappone e Canada. ( Xagena2007 )

Fonte:

1 ) Drug Safety, 2002

2 ) Ministero della Salute, 2002

3 ) British Medical Journal, 2003

Farma2007 Reuma2007 Gastro2007

http://www.farmaci.net/indexNews.php...2446&pageNum=2

[blob21]

per il mal di testa era il top.

e anche per il doposbronza mattutino, mischiato al geffer.

poi ho cominciato ad usare al posto del geffer unfarmaco per l'ulcera che rubavo al vecchio....

lo mischiavi al geffer?
ma tu stai fuori...

[Fulvia]

a me molti medici hanno detto che l'Aulin fa male e ha un sacco di controindicazioni,tanto che in molti Paesi europei l'hanno tolto di mezzo.
Che non serve contro febbre e mal di gola,ma che e' piu' utile per infiammazioni dovute a contusioni o cadute.
Che per l'influenza è meglio il paracetamolo o la tachipirina,ma comunque da usare solo in caso di febbre alta.

Allora...facciamo ordine...

1) prima di tutto il medico di famiglia dovrebbe essere sulla carta quello che sa tutto di te e che ti conosce come ill palmo della sua mano (ma a volte non capita)
2) la nimesulide (Aulin) è efficace contro febbre e mal di gola, peccato che in alcuni Paesi hanno ritenuto che i possibili effetti tossici siano tali da impedirne la registrazione in prontuario, mentre in Italia è forse il FANS più venduto
3) il meccanismo dell'infiammazione dovuto ad un trauma nn è diverso da quello di una flogosi non infettiva dovuta a qualunque causa... non c'è l'antinfiammatorio riservato alle cadute...
4) il paracetamolo viene utilizzato in genere per la febbre quando supera i 38°C, non più di 4 volte al giorno. Come tutti i farmaci ha effetti collaterali, e pure di non poco conto.


Ci vuole il dottore, semplicemente, che dice questo si o questo no, per il TUO problema relativamente al TUO stato generale......Mi capisci Blob? L'automedicazione ha senso per 48 ore, ma se uno si ammala ci vuole il medico. Punto.

[-----]

lo mischiavi al geffer?
ma tu stai fuori...

in realtà li prendevo separatametne, uno dopo l'altro e senz'acqua...

[blob21]

Ci vuole il dottore, semplicemente, che dice questo si o questo no, per il TUO problema relativamente al TUO stato generale......Mi capisci Blob? L'automedicazione ha senso per 48 ore, ma se uno si ammala ci vuole il medico. Punto.

sì..ti capisco e non metto in dubbio quello che hai detto.
Ma ci sono medici che per una banale influenza ti riempiono di medicinali.
Altri che invece ritengono che i medicinali non siano come l'acqua.
Preferisco i secondi e mi sono sempre trovato bene.
Soprattutto prescrivere alla leggera un farmaco quantomeno controverso come l'Aulin non credo sia molto giusto

[Fulvia]

sì..ti capisco e non metto in dubbio quello che hai detto.
Ma ci sono medici che per una banale influenza ti riempiono di medicinali.
Altri che invece ritengono che i medicinali non siano come l'acqua.
Preferisco i secondi e mi sono sempre trovato bene.
Soprattutto prescrivere alla leggera un farmaco quantomeno controverso come l'Aulin non credo sia molto giusto

ci sono anche medici che vedono influenze dove c'è una mononucleosi....il vero dovere del medico è essere presente, seguire l'evoluzione, avere quel quid di autocritica per dire "riprocessiamo"....ma è un discorso lunghissimo, e forse noioso....non è bravo il medico perchè prescrive o non prescrive, è bravo il medico che c'è. E si autocritica se il decorso delle patologie che osserva non è quello atteso. Ed è vicino al malato.


Siamo solo apprendisti stregoni.

[Vir!]

ci sono anche medici che vedono influenze dove c'è una mononucleosi....i

E' quello che è successo a mio fratello

[blob21]

ci sono anche medici che vedono influenze dove c'è una mononucleosi....il vero dovere del medico è essere presente, seguire l'evoluzione, avere quel quid di autocritica per dire "riprocessiamo"....ma è un discorso lunghissimo, e forse noioso....non è bravo il medico perchè prescrive o non prescrive, è bravo il medico che c'è. E si autocritica se il decorso delle patologie che osserva non è quello atteso. Ed è vicino al malato.


Siamo solo apprendisti stregoni.

su questo sono d'accordo.Ma perchè a parita di patologia,ci sono medici che prescrivono molti medicinali e altri invece no?
Soprattutto,perchè prescrivere medicinali se non è strettamente necessario?

[Fulvia]

su questo sono d'accordo.Ma perchè a parita di patologia,ci sono medici che prescrivono molti medicinali e altri invece no?
Soprattutto,perchè prescrivere medicinali se non è strettamente necessario?

Questo dipende dalla preparazione specifica, dalla disponibilità di informazioni sulla patologia, da tante ma tante cose...certo però che ora conversiamo amabilmente su patologie a volte banali...e invece su altre patologie ci sono linee guida. protocolli...insomma Blob, non è così facile..